कुछ लोग जो कोमा में प्रतीत होते हैं और अवाक और गतिहीन हैं, वे वास्तव में अपने परिवेश के प्रति सचेत और जागरूक हो सकते हैं। इसे 'गुप्त चेतना' कहा जाता है और इस सप्ताह अमेरिकी वैज्ञानिक इस घटना की जांच की, विशेषज्ञ इसके बारे में क्या जानते हैं (और नहीं जानते), और इससे निपटने के लिए चिकित्सा देखभाल को कैसे बदलना पड़ सकता है।
रिपोर्ट में 30 वर्षीय न्यू यॉर्कर मारिया मजुरकेविच के मामले को देखा गया, जो उसके मस्तिष्क में एक रक्त वाहिका फटने के बाद कोमा में चली गई थी। उसे वेंटिलेटर पर रखा गया था, वह अनुत्तरदायी थी, और अपने परिवेश से अनजान लग रही थी। लेकिन एक ईईजी-सेंसर जिसने उसके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का आकलन किया- ने एक अलग कहानी बताई।
जबकि ईईजी उसके सिर पर रखा गया था, डॉक्टरों ने बेहोश महिला को 'अपना दाहिना हाथ खोलना और बंद करना' और 'अपना दाहिना हाथ खोलना और बंद करना' कहा। उसके हाथ नहीं हिले, लेकिन उसके दिमाग की गतिविधि से पता चला कि वह निर्देशों से अवगत थी और वे अलग थे। और अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
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'गुप्त चेतना'
विशेषज्ञों का मानना है कि मजुर्केविच 'गुप्त चेतना' का अनुभव कर रहा था, जिसमें मस्तिष्क कुछ समझ के साथ बाहरी दुनिया पर प्रतिक्रिया करता है, लेकिन शरीर अनुत्तरदायी रहता है। कोमा में दिखाई देने वाले कम से कम 15 से 20 प्रतिशत रोगी इस तरह की आंतरिक जागरूकता का प्रदर्शन करते हैं जब तकनीक से निगरानी की जाती है जो मस्तिष्क की गतिविधि को माप सकती है।
यह कोमा और अन्य अनुत्तरदायी अवस्थाओं के बारे में वैज्ञानिकों की समझ को बदल रहा है, अमेरिकी वैज्ञानिक कहते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि जिन लोगों की गुप्त चेतना का जल्दी पता चल जाता है, उनके पूर्ण, कार्यात्मक रूप से ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए विशेषज्ञों का कहना है कि इस घटना का अध्ययन और आगे समझना महत्वपूर्ण है।
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एक कोमा क्या है?
'कोमाटोज़ रोगी की मानक परिभाषा वह है जो बेहोश है, जागृत होने में असमर्थ है, और जागरूकता या पर्यावरण के साथ बातचीत करने की क्षमता का कोई संकेत नहीं है,' कहते हैं अमेरिकी वैज्ञानिक . 'गंभीर मस्तिष्क की चोट के कारण कोमा में रोगी गहरी नींद में किसी से अलग नहीं दिख सकते हैं, सिवाय इसके कि अधिकांश कोमाटोज रोगी अपने आप सांस नहीं ले सकते हैं और वेंटिलेटर से समर्थन की आवश्यकता होती है, जिसमें उनके वायुमार्ग में एक ट्यूब डाली जाती है।'
लेकिन गुप्त चेतना की खोज ने उस परिभाषा को चुनौती दी है। 'गंभीर मस्तिष्क की चोट के साथ समस्या,' न्यूरोसाइंटिस्ट निकोलस शिफ ने कहा वैज्ञानिक , 'यह है कि आपके पास ऐसे लोग हैं जो सभी एक जैसे दिखते हैं, जो समय के साथ ठीक होने के बहुत अलग प्रक्षेपवक्र, उपचार की प्रतिक्रिया, या पहले से ही ठीक होने के स्तर को प्राप्त कर सकते हैं।'
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अन्य अध्ययनों ने गुप्त चेतना का पता लगाया है
2006 में, एक न्यूरोसाइंटिस्ट ने एक युवा महिला को ब्रेन एमआरआई दिया, जिसे मस्तिष्क की गंभीर चोट का अनुभव हुआ था और माना जाता था कि वह वानस्पतिक अवस्था में थी। स्कैन के दौरान, डॉक्टरों ने उसे टेनिस खेलने और अपने घर के कमरों से घूमने की कल्पना करने के लिए कहा। महिला का मस्तिष्क स्वस्थ लोगों की तरह ही सक्रिय था। ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb
2019 में, गुप्त चेतना का निदान करने के लिए ईईजी का उपयोग करने वाला पहला बड़ा अध्ययन में प्रकाशित हुआ था न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन . डॉक्टरों ने मरीजों को अपने हाथ हिलाने के लिए कहा, फिर प्रतिक्रिया में मस्तिष्क की गतिविधि की पहचान करने के लिए ईईजी रीडिंग का विश्लेषण किया। एक साल बाद, मस्तिष्क की कुछ गतिविधि वाले 44 प्रतिशत रोगी अब वनस्पति नहीं थे और स्वतंत्र रूप से कार्य कर सकते थे।
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और 2017 में, प्रतीत होता है कि बेहोश लोगों में गुप्त चेतना का पता चला था, जिन्हें मस्तिष्क की गंभीर चोटों के साथ आईसीयू में भर्ती कराया गया था, यह सुझाव देते हुए कि घटना उन लोगों में हो सकती है जिनके पास है हाल ही में चोट लगी है .
इसलिए गुप्त चेतना की पहचान करने के लिए नैदानिक परीक्षण विकसित करना अनिवार्य है। वैज्ञानिक ऐसा ही करने की कोशिश कर रहे हैं। लेकिन यह धीमी गति से चल रहा है, एक साधारण कारण के लिए: कोई नहीं जानता कि गुप्त चेतना का कारण क्या है, इसलिए कोई नहीं जानता कि मस्तिष्क के किस क्षेत्र में क्या परिवर्तन देखना है।
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गुप्त चेतना का क्या कारण हो सकता है?
कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि गुप्त चेतना का कारण हो सकता है मस्तिष्क की चोटें जो थैलेमस को काटती हैं -मस्तिष्क का वह भाग जो गति संकेतों और संवेदी सूचनाओं को संप्रेषित करता है - सेरेब्रल कॉर्टेक्स से, जो उच्च-स्तरीय संज्ञानात्मक कार्य के लिए जिम्मेदार है। लेकिन मस्तिष्क के कई हिस्सों में चोट लगने से भी यह स्थिति हो सकती है।
गुप्त चेतना के परीक्षण में एक और जटिलता: मस्तिष्क की गंभीर चोटों वाले लोगों में अक्सर चेतना के स्तर में उतार-चढ़ाव होता है। एक एकल परीक्षण में महत्वपूर्ण संकेत छूट सकते हैं, इसलिए विशेषज्ञों को यकीन नहीं है कि उन्हें कितनी बार परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है, कहते हैं अमेरिकी वैज्ञानिक .
लेकिन यह स्पष्ट होता जा रहा है कि गुप्त चेतना इतनी सामान्य है कि अधिक उत्तर खोजने होंगे। 'यह क्षेत्र के लिए बहुत बड़ा है,' शिफ ने कहा न्यूयॉर्क टाइम्स 2019 में के बारे में न्यू इंग्लैंड जर्नल अध्ययन। 'यह समझ कि, जैसे ही मस्तिष्क ठीक हो जाता है, सात में से एक व्यक्ति जागरूक और जागरूक हो सकता है, उनके बारे में क्या कहा जा रहा है, और यह हर दिन, हर आईसीयू में लागू होता है - यह बहुत बड़ा है।'
माइकल मार्टिन माइकल मार्टिन न्यूयॉर्क शहर के एक लेखक और संपादक हैं, जिनकी स्वास्थ्य और जीवन शैली की सामग्री को बीचबॉडी और ओपनफिट पर भी प्रकाशित किया गया है। ईट दिस, नॉट दैट! के लिए एक योगदानकर्ता लेखक, उन्हें न्यूयॉर्क, आर्किटेक्चरल डाइजेस्ट, इंटरव्यू और कई अन्य में भी प्रकाशित किया गया है। पढ़ना अधिक
